El tabú dels tabús: Assistència Sexual per a persones amb diversitat funcional. Obrim el debat. *

Raquel Oliva Cañellas

* Article basat en el Treball Final de Grau de Treball Social a la Universitat de les Illes Balears titulat "Assistència Sexual per a persones amb diversitat funcional"

Històricament, les persones amb diversitat funcional [1], han estat empetitides i invisibilitzades en nombroses esferes de la vida pròpies de l’ésser humà. Una de les que més s’ha vist afectada per aquesta invisibilització és l’esfera afectiva i sexual.

En general la societat tendeix a tractar a aquest col·lectiu com a éssers asexuats, dependents i sota un tracte paternalista. Com a conseqüència d’això, s’ha deixat de banda l’ensenyament d’una educació sexual integral i en la pràctica no poden exercir els seus drets sexuals i reproductius, drets reconeguts com a Drets Humans.

La sexualitat de les persones amb diversitat funcional és una qüestió que es manté al marge de l’agenda pública i tampoc suscita interès en la població general. En els últims anys s’han implantat mesures en matèria de discapacitat, sobretot en l’àmbit laboral i d’integració social, però pel que fa als seus Drets Sexuals i Reproductius amb prou feines s’han implantat mesures específiques, tot i els diferents compromisos que s’han adoptat davant aquesta qüestió a nivell nacional, com ara la Llei Orgànica 2/2010 de 3 de març de Salut Sexual i Reproductiva i d’Interrupció de l’embaràs, en la qual s’esmenta específicament al col·lectiu amb diversitat funcional, reclamant que també se’ls hi proporcionen els mateixos drets i serveis que la resta de població, deixant enrere la discriminació i garantint el dret a la salut sexual i reproductiva (LO 2/2010, 3 de març). A dia d’avui, aquests objectius no s’han fet efectius i això es veu reflectit en els gairebé nuls serveis i recursos dedicats específicament per a aquesta qüestió.

En gran mesura, la manca de consideració de l’esfera afectiva i sexual, és a causa dels nombrosos estereotips, mites i tabús atribuïts a aquest col·lectiu. Aquests estereotips, tenen el seu origen en la pròpia sexualitat humana, sobretot a associar la sexualitat exclusivament a la genitalitat sense tenir en compte els seus altres elements, com la Sexuació, la Sexualitat i la Eròtica, o fruit de no considerar les seves altres dimensions, no només la reproductiva, sinó també la relacional i la recreativa (García, 2009).

Si partim de la base que la sexualitat només inclou conductes genitals, en conseqüència, les persones amb alguna diversitat funcional física que afecti als seus òrgans sexuals, quedaran excloses del gaudi de la seva sexualitat. Però en canvi, si partim de la base que la sexualitat no només és una conducta genital, podrem considerar-los aptes per a l’exercici de la seva sexualitat. De fet, nombrosos testimonis de persones amb diversitat funcional afirmen que obtenen plaer de carícies, petons, abraçades i no necessàriament necessiten experimentar un coit.

De la mateixa manera, sobretot a les persones amb diversitat funcional cognitiva, se’ls ha vist com a persones dependents i necessitades de protecció, "els eterns nens" o "angelets", en gran mesura per les seves pròpies famílies, però també per professionals de l’àmbit educatiu. Això promou que en el context familiar i educatiu no es tracti el tema de la sexualitat i fins i tot els impedeixi accedir a informació sobre ella o una educació sexual adequada. Aquesta consideració, de vegades es converteix en una profecia auto-complerta (Di, Giulio, 2003), s’acaben creient que no tenen dret a exercir la seva sexualitat, pateixen de baixa autoestima i es paralitzen a l’hora de buscar la seva intimitat i sexualitat. Aquesta creença no només és interioritzada pels propis afectats, sinó que també és assumida pels professionals de l’àmbit social i sanitari, que obvien en la seva intervenció aquesta peça fonamental en el benestar emocional de les persones amb diversitat funcional.

En definitiva, la negació de la sexualitat de les persones amb diversitat funcional els provoca que no se’ls reconeguin els seus drets sexuals i reproductius com un dels pilars dels seus drets humans. En aquest context sorgeix segons ANSSYD (Associación Nacional de Salut Sexual y Discapacidad) el fenomen de l’Assistència Sexual com una via per exercir els seus drets.

L’Assistència Sexual per a persones amb diversitat funcional és un fenomen relativament nou la definició es troba envoltada d’interrogants i idees difuses. Si fem referència a la definició proposada per Silvina Peirano, defensora de l’Assistència sexual i precursora de la plataforma Sex Assistent, l’Assistència Sexual consisteix en "una proposta remunerada que aborda àmbit de l’atenció sensual, eròtica i / o sexual d’aquest col·lectiu. Un mitjà d’acció per millorar la vida sexual i emocional, tant d’un individu com de la seva parella; majors d’edat que, independentment del seu gènere o elecció sexual, decideixen optar per aquest acompanyament. "(Peirano, 2014) Cal puntualitzar que la figura de l’assistent sexual només és una manera més per exercir aquests drets, ja que, segons Silvina Peirano , "allò que s’espera és que cada persona triï la seva parella afectiva, ocasional o fixa, o que opti per estar en soledat (...) Es planteja com una decisió pròpia, lliure i independent, que com a opció, pot ser presa o no". (2014)

La línia divisòria entre l’Assistència Sexual i prostitució és molt fina, per això no és d’estranyar que no s’entengui com una forma d’exercir drets sinó com una altra forma més de prostitució. No obstant això, la diferència clau entre l’Assistència Sexual i serveis de prostitució és que l’Assistent té formació específica pel que fa a discapacitat i sexualitat, de fet, en alguns països europeus es realitza la formació específica amb titulació per a persones que vulguin dedicar-se a l’Assistència sexual. La formació es considera necessària, ja que sense ella, l’auxiliar no pot dur a terme la seva tasca de forma adequada, per exemple, no sabrà com reaccionar davant d’una pujada de tensió de l’usuari, no sabrà com canviar una sonda, com col·locar-lo de la cadira al llit, etc. I el més important, no sabrà ensenyar l’usuari a tenir sensacions i aprendre de la seva sexualitat (Sánchez, 2014).

Hi ha alguns que ho consideren fins i tot una teràpia, un aprenentatge i maneig de la seva sexualitat, ja que l’objectiu de l’Assistència no és "la satisfacció immediata del desig, sinó l’aplicació d’una teràpia establerta per un professional de la sexologia". (ISESUS, 2012). Fins i tot també s’estudia la possibilitat que sigui una alternativa a la medicació a la qual solen ser assídues les persones amb alguna discapacitat per paralitzar molts comportaments obsessius (Sánchez, 2014).

A Espanya la figura de l’assistent sexual és nova, però en alguns països europeus ja porta més de deu anys implantada. La investigació duta a terme per Profamília, Societat alemanya de Planificació Familiar (2005), mostra que l’assistència sexual com a tal només existeix en alguns països i una formació especial d’assistent sexual només es troba a Suïssa.

Pel que fa a les lleis que regeixen la implantació de l’assistent sexual, no n’hi ha específiques per a això, en cap país europeu però es regeixen per les lleis de prostitució al país de referència.

L’Assistència Sexual es duu a terme de manera diferent segons cada model al país de referència, encara que gairebé tots es basen en el model belga, que és el basat en la filosofia de vida independent.

Als Països Baixos, els serveis d’assistència Sexual són oferts principalment per tres organitzacions: SAR (Stichting Alternatieve Relatiebemiddeling), PIC (Prostitutie Informatie Centrum) i SEB (Social Erotische Bemiddeling).

Els serveis que s’inclouen en aquestes organitzacions passen des de les carícies i abraçades, fins a la masturbació i coit. En aquest model, solen ser els mateixos usuaris els que es posen en contacte amb organitzacions, sense cap intermediari. El SAR, PIC o SEB és el que posa en primera persona en contacte els clients amb l’assistent sexual. Aquests usuaris en la seva gran majoria són homes, aproximadament un 96%.

La prostitució als Països Baixos està legalitzada, i a causa de la línia estreta que separa l’Assistència sexual de la prostitució i la seva reiterada comparació amb ella, l’Assistència Sexual s’exerceix sota l’empara de la llei de la mateixa manera que la prostitució.

Els serveis d’assistència sexual són finançats per les autoritats locals (ajuntaments) que concedeixen ajudes financeres a les persones amb diversitat funcional que ho sol·liciten, encara que s’ha de dir que hi ha municipis que es neguen a finançar l’assistència sexual, ja que aquestes autoritats tenen poder de decisió a l’hora de finançar aquests serveis o no. En l’actualitat, 38 autoritats locals concedeixen ajudes econòmiques als usuaris d’AS, la resta, neguen les ajudes majoritàriament per raons de religió. Així mateix, per obtenir aquests ajuts econòmics, cal seguir un llarg procés burocràtic que no facilita l’accés a elles. Per exemple, els futurs usuaris han de demostrar que la presència de discapacitat és la raó principal i fonamental per la qual pretenen accedir a aquests serveis, que no són capaços de satisfer les seves necessitats sexuals per si mateixos i que no poden fer front als costos de l’assistència sexual.

A Suïssa l’organització més representativa del país pel que fa a assistència sexual per a persones amb diversitat funcional és l’anomenada "Pro Infirmis". No és una organització exclusiva per a l’Assistència Sexual, sinó que tracta tots els àmbits en relació a la discapacitat. Aquesta organització va elaborar el 2002 un programa educatiu per formar assistents sexuals. Pel que fa a la legalitat, no hi ha cap disposició legal específica, però l’assistent sexual no està prohibit.

A diferència dels Països Baixos, en els quals hi ha la possibilitat que l’Assistència Sexual sigui finançada, a Suïssa el pagament es realitza de forma totalment privada pels propis usuaris i el servei queda limitat a una sola vegada al mes.

A Anglaterra, l’organització més representativa pel que fa a serveis d’assistència sexual, és TLC Trust. TCL Trust va ser fundada l’any 2000 pel Dr Tuppy Owens "com a resposta a les frustracions de la gent amb discapacitat física i per la falta de sortides sexuals i aparent actitud dels altres a no tenir en compte la seva difícil situació" (Jones, 2012, p. 123).

El seu funcionament és a través d’Internet, els assistents sexuals s’ofereixen a la xarxa mitjançant fotos i descripcions. Llavors, el futur usuari es posa en contacte amb l’AS normalment per correu electrònic. Sol ser molt més car que els típics bordells anglesos, però el servei és molt més segur i més d’acord amb les necessitats de les persones usuàries, però, els AS no tenen cap formació específica per exercir la professió (Jones, 2012, pàg. 123).

En el cas anglès tampoc no hi ha finançament dels serveis i pel que fa a la legalitat, no hi ha disposicions específiques relatives a l’assistència sexual, es regula amb la legislació aplicable per al control de la prostitució.

Pel que fa a Espanya, en aquests moments són dues les principals plataformes que defensen la figura de l’Assistent Sexual i fan esforços per avançar en el camí de la seva implantació: Tandem Team i Sex Assistent Catalunya.

Tal i com es postulen a la seva pàgina web, Tandem Team Barcelona "és una associació sense ànim de lucre la missió és impulsar, col·laborar i promoure projectes en pro de la defensa de la diferència i la diversitat en qualsevol dels dominis d’expressió humana (social, cultural, sexual, laboral o econòmica) amb la finalitat de millorar la qualitat de vida de les persones amb diversitat funcional ". (Tandem Team, 2013) Es tracta de la primera proposta explícita d’Assistència Sexual per a persones amb diversitat funcional a Espanya. Aquesta associació, mitjançant el seu projecte "Tàndem Intimity" diu fer de pont entre els usuaris i l’assistent sexual, és a dir, posa en contacte a l’usuari-assistent.

Pel que fa a Sex Assistent, Esther Sánchez afirma que es tracta d’una plataforma que s’ha començat a crear i que el que fan és defensar la figura de l’assistent sexual des dels drets sexuals. A la seva pàgina web podem trobar informació sobre aquesta nova plataforma. Afirmen que "Sex Assistent" és una xarxa mundial creada per Silvina Peirano que té com a objectiu donar suport a la salut sexual i emocional de les persones amb diversitat funcional, proporcionant una nova opció: l’assistent sexual. La plataforma té la seva seu a Catalunya, tot i que es tracta d’una proposta d’àmbit estatal que va creixent, a través de les seves delegacions en altres províncies.

Rafa Reoyo, és el coordinador de la plataforma a Espanya. En una entrevista oferta a Aragó Ràdio afirma que "Hi ha molta desinformació per part dels propis afectats i de les seves famílies, Sex Assistent tracta de parlar del tema de la sexualitat i informar de la figura de l’AS i que cadascú decideixi quin camí escollir. Nosaltres plantegem l’assistència sexual com a ajuda, en aquest cas humana, perquè les persones amb diversitat funcional puguin fer valer els seus drets sexuals i reproductius "(2014).

L’aparició de la figura de l’Assistent Sexual per a persones amb diversitat funcional ve de forma paral·lela amb la creixent mercantilització del sexe i de l’afecte i l’extensió de noves formes de "compra de sexe" com les "Therapy Surrogate", "Companyia per hores" o "Escorts" que s’allunyen de la prostitució tradicional de carrer que s’associa a la marginació, violència i exclusió social.

La "compra" de serveis sexuals es porta a terme de manera diferent o amb més o menys acceptació segons el bagatge cultural de cada país. A Espanya, per exemple, estem lluny d’implantar i regular aquesta figura, ja que ni tan sols tenim una legislació clara pel que fa a la prostitució i cada vegada fem passos enrere en tant l’exercici dels nostres drets.

És clar que hi ha nombrosos detractors i polèmica pel que fa a la legitimació de la figura de l’Assistent Sexual, en gran mesura per que l’equiparen amb la prostitució, ja que al cap i a la fi, es realitza un intercanvi econòmic per serveis sexuals. Però em sembla correcte afirmar que si es realitza una formació adequada, s’estableixen de forma clara les seves bases, les seves funcions i els seus límits, es podria considerar una professió totalment legítima. Al cap i a la fi, en la societat on vivim tot tipus de serveis es paguen mitjançant intercanvi econòmic, des dels serveis d’un paleta, fins als de l’advocat. Llavors, per què no considerar l’Assistència Sexual per a persones amb diversitat funcional com una professió més, allunyada de la marginalitat i de l’exclusió social que genera el concepte de prostitució?

En la meva opinió, si no s’arriba a una regularització de l’Assistència Sexual com una professió amb una formació específica, pot ser que es doni peu a l’abús aprofitant la invisibilitat de les necessitats sexuals de les persones amb diversitat funcional. De fet, ja està començant a passar trobar anuncis a la xarxa de persones que es postulen com a Assistents Sexuals i que en realitat no tenen cap formació i que la seva única motivació és purament econòmica. És clar que això portarà a greus perjudicis a la població amb diversitat funcional, si això no es porta a terme de manera coherent, amb informació vàlida i l’empara d’una regulació.

Crec fermament en la necessitat de començar a tenir en compte la sexualitat de les persones amb diversitat funcional també des de Serveis Socials, ja que actualment no es té present ni en la intervenció, ni en estudis científics, això es demostra en l’absència d’articles en les principals revistes dedicades a l’àmbit social i del treball social. I no només no es troben articles on es tracti la figura de l’Assistent sexual, sinó que tan sols s’aborda suficientment el tema de la sexualitat de les persones amb diversitat funcional.

Essent realistes, a curt termini, la implantació de la figura de l’Assistent Sexual com una opció per a les persones amb diversitat funcional, a Espanya, queda molt lluny, però possiblement a llarg termini sí pugui ser considerada. De moment, s’haurien de garantir els Drets Sexuals i Reproductius d’aquest col·lectiu, començar a trencar barreres, mites i estigmes, i sobretot, per part dels professionals del treball social, tenir en compte aquesta esfera de la vida i dotar-los d’educació sexual específica i eines necessàries per a l’exercici d’una sexualitat sana i plena que permeti afavorir la integració social de les persones amb diversitat funcional.


Referències bibliogràfiques:

- Digues Giulio, G. (2003). Sexuality and people living with physical or developmental Disabilities: A Review of key issues. The Canadian Journal of Human Sexuality, 12 (1), 53-68.

- Espanya. Llei Orgànica 2/2010 de Salut Sexual i Reproductiva i d’Interrupció de l’embaràs. Butlletí Oficial de l’Estat, 4 Març 2010, núm 55, 21.001-21.014.

- García, L., Alcedo, Mª.A. i Aguado, A (2008). La Sexualitat de les persones amb lesió medul·lar: Aspectes psicològics i socials. Una revisió actualitzada. Intervenció Psicosocial, 17 (2), 125-141.

- ISESUS. (2012). II Jornades de Sexologia substantiva. Assistents Sexuals [Missatge a unblog]. Recuperat de https://www.facebook.com/JornadasSurrogateIsesus/posts/208501166013793

- Jones, C. (2012). Paying for sex; the many Obstacles in the way of men with learning Disabilities using prostitutes. British Journal of Learning Disabilities, (41), 121-127. doi: 10.1111 / j.1468-3156.2012.00732.x

- Peirano, S. (2014). Mitologia de la sexualitat especial [Missatge en un bloc]. Recuperat de http://sexualidadespecial.blogspot.com.es/

- Profamilia. Deutsche Gesellschaft für Familienplanung, Sexualpädagogik + Sexualberatung (2005). Sexuelle Assistenz für Frauen und Männer mit behinderungen. Frankfurt: Profamilia Recuperat de http://www.profamilia.de/fileadmin/publikationen/Fachpublikationen/expertise_sexuelle_assistenz.pdf

- Sánchez, E. (19 d’abril de 2014). Entrevista presidenta ANSSYD sobre Sexualitat de les persones amb diversitat funcional i l’Assistència Sexual. (Oliva, R., Entrevistador)